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遠離毒品，從預防藥物濫用開始 | 國際禁毒日
6月26日是國際禁毒日，全稱是禁止藥物濫用和非法販運國際日。
《中華人民共和國刑法》規定，毒品是能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。藥物能夠治療疾病，毒品會讓人上癮。其實，很多藥品用于治療疾病時是藥品，當被濫用時就是毒品，如嗎啡、氯胺酮、度冷丁等。
藥物成癮又稱藥物依賴，表現為強制性渴求、追求與不間斷地使用某種藥物。藥物成癮可分為精神依賴和軀體依賴兩種：精神依賴是指對某種藥物特別渴求，服用后在心理上有特殊的滿足；軀體依賴是指需要某種藥物持續存在于體內，否則會產生惡心嘔吐、焦慮不安、精神萎靡等戒斷癥狀，嚴重時還會發生休克。
藥物成癮是一個世界性醫學和社會問題。藥物成癮會誘發精神心理問題，如社交障礙、焦慮等。部分藥物成癮者可并發多種精神疾病，如精神分裂癥、雙相情感障礙等。對用藥失去控制能力是藥物成癮的主要特征，有些藥物成癮者為了得到藥物會花費很多金錢和人力，甚至可能出現違法行為。
成癮性藥物有哪些
常見的成癮性藥物包括以下幾類。
鎮痛藥 嗎啡、度冷丁、芬太尼等，由于鎮痛效果好，此類藥物臨床應用比較廣泛。但其成癮性可以快速產生，一般連續使用治療量1~2周，即可產生異常強烈的精神、軀體依賴。因此，應嚴格按照醫囑用藥，切勿自行增加藥物劑量。
鎮靜催眠藥 苯巴比妥、水合氯醛等。這類藥物易產生精神依賴，長期大劑量使用可產生軀體依賴。長期服用除成癮外，還可產生多種不良反應，如嗜睡、反應遲鈍、判斷力下降、意識模糊、神志錯亂等。目前，這些藥物已極少用于常規鎮靜催眠，只在完成某些醫療檢查時短期使用。目前常用的鎮靜催眠藥為安定類藥物，包括安定、舒樂安定、氯硝安定等。這類藥物毒性較低，安全范圍較大，但如果長期或較大劑量應用，也同樣可產生耐受性甚至成癮。一旦停藥，可出現失眠、頭暈、焦慮不安、肌肉跳動等。
精神興奮藥 甲基苯丙胺（俗稱冰毒）等苯丙胺類興奮藥物，以及利他林、可卡因等。此類藥物有減少睡眠、消除疲勞的作用，常常在考試和競技體育中被濫用。這些藥物有較強的成癮性，一般小劑量即可成癮。
鎮咳藥 可待因、阿片酊、麻黃堿等由于止咳效果明顯，在很多復方感冒藥中都有添加。長期服用這些藥物可形成心理依賴，戒斷癥狀類似海洛因。大家應避免長期、無適應證用藥。
吃藥為什么會成癮
成癮性藥物可刺激大腦的中皮質邊緣多巴胺系統釋放多巴胺，引起欣快、行為過度。多巴胺介導的欣快感反過來又加強了成癮性藥物興奮性和再次使用的欲望。重復多次使用成癮性藥物后，中樞神經系統會發生持久的病理性變化，使其適應藥物的持續存在，否則會產生戒斷癥狀。
影響藥物成癮的因素是多方面的，主要包括藥物因素、個人因素、遺傳因素、社會環境因素。
藥物因素 藥物的理化性質在藥物成癮中起重要作用。脂溶性藥物易通過血腦屏障造成成癮。揮發性藥物易吸入，為多次使用提供了便利條件。起效快、作用強的藥物增加了濫用的可能性。半衰期短的海洛因比半衰期長的美沙酮更易產生突然、強烈的撤藥綜合征。
個人因素 個人素質和精神狀態失調是藥物成癮的主要條件因素。喜歡冒險、好奇心強的人更容易去嘗試成癮性藥物。成癮者往往會同時使用多種藥物。
遺傳因素 基因會影響藥物的代謝和作用，因而也決定了藥物成癮的危險性。父母為嗜酒成癮者，子女出生后即使由不飲酒的養父母撫養，其嗜酒的可能性也比一般人高。
社會環境因素 如果多個家庭成員有藥物濫用現象，那么本人就很可能出現藥物成癮。藥物供應、同伴壓力、孤獨和其他環境因素都會在成癮中發揮作用。
如何識別藥物成癮
藥物成癮的癥狀因藥物不同而表現不同，但一般會涉及行為、情緒、身體健康和外表的變化。行為上主要表現為興趣愛好、朋友、人際關系、學習和工作表現的變化。情緒和個性方面表現為過度活躍、易怒、憤怒或偏執。身體健康和外表方面可能會出現失眠、體重減輕或增加、顫抖或疲勞等。
符合以下7個條件中的3條及以上即可診斷藥物成癮。
1.耐受性；
2.撤藥癥狀；
3.大量或長期用藥史；
4.主觀上持續需求、不能減少或控制使用；
5.花大量時間尋求所使用的藥物；
6.因使用藥物而減少了社會、職業和娛樂等活動；
7.不顧健康、本人經濟狀況、社會方面問題而持續用藥。
成癮性藥物還能吃嗎
成癮性藥物雖然有成癮的風險，但合理使用可治療疾病。比如，合理使用鎮痛藥物可以緩解患者疼痛，使手術順利進行，緩解孕婦分娩痛苦，讓腫瘤患者免受癌痛的折磨；鎮靜催眠藥可以緩解患者焦慮情緒，幫助患者擁有良好的睡眠，還可提高焦慮、失眠等患者的生活質量；含有可待因等成分的止咳藥可以有效緩解患者的咳嗽癥狀，幫助肺炎、上呼吸道感染等伴有嚴重咳嗽的患者快速康復。
成癮性藥物是一把雙刃劍。我們不應該在缺少適應證及處方的情況下設法獲取藥品。但當病情需要時，我們也不該拒絕，應在醫生指導下規范使用。這樣才能發揮成癮性藥物的治療作用，同時降低成癮風險。
應如何避免藥物成癮
濫用藥物是造成藥物成癮的主要原因，包括未經醫囑隨意改變藥物用量、改變用藥途徑、擅自用藥、為減輕精神壓力依賴性服藥等。為了避免藥物成癮，在使用成癮性藥物時，應注意做到以下幾點。
第一，到正規的醫療機構或藥店購買藥品，處方藥必須憑執業醫師處方購買。
第二，嚴格按照醫囑用藥，包括用法用量、使用療程等。切勿自行增加藥物的劑量或延長藥物的使用時長。例如，一般情況下，安定類鎮靜催眠藥只能用于短期緩解患者睡眠障礙，而長期應用這類藥物的慢性失眠患者應至少每4周進行1次臨床評估，并在醫師指導下采用間歇治療或按需治療。含有可待因等止咳成分的藥物也不可長期使用，一般情況下，用藥5~7天癥狀不緩解應及時就醫。
第三，如果在用藥過程中出現了與用藥目的無關的癥狀，應及時向醫生反饋，在醫生指導下調整藥物的使用劑量，或者停藥、換藥。